去年8月,江苏省出台《关于逐步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》(以下简称《通知》),提出2016年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;今年年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。然而在实践中,部分医生反映,如果停止门诊输液,一些病人的病情通过口服药难以取得好的效果,医疗成本高。(8月15日,新京报)
在全国各地的医院里,“挂吊瓶”是我们最常见的场景。不管大病小病,也不管需不需要,直接就挂上吊瓶.小小的一瓶水似乎有魔力一样,医生给病人挂吊瓶,让工作变得轻松,病人看病要求挂吊瓶,心里头觉得安定。国人在这潜移默化中患上了“吊瓶依赖症”,也忽略了挂吊瓶给人身体带来的一系列副作用。江苏省出台“限抗令”叫停门诊输液就是要下决心治一治这个“顽症”。
“限抗令”是对医生治疗方式的纠正。美国人认为,打吊瓶堪比一次小手术,如果患者看的不是急诊,医生一般不会安排静脉输液,更不要谈使用含有抗生素的吊瓶。但是,在中国,挂吊瓶却成为了医生最为普遍的治疗方式,以至于中国抗生素人均年销售量达到138克,是美国的10倍之多。其实,绝大多数的医生都知道输液对人体的副作用,只是由于利益原因或者图省事的心理才这么大张旗鼓地使用吊瓶。一方面,挂吊瓶需要一个比较长的治疗过程,这就会产生更高的治疗费用,另一方面,挂吊瓶所使用药物的成本要低于口服药物,每一滴药水都是在无形中给医院“创收”,因此医生才如此依赖挂吊瓶。“限抗令”的施行就是要治一治医生这个“毛病”。
“限抗令”是对患者就医观念的纠正。不少病人在生病时,由于生活节奏快,工作所承受的压力大,忽略了小小吊瓶对身体的危害。为了节约治疗时间,一味追求“快治快好”,主动要求医生给自己挂吊瓶。还有一些人缺乏基础的医学常识,甚至不懂了什么是自愈过程。只要一生病就寄希望于挂吊瓶,认为只有输液才能迅速为自己治好病。哪里有需求,哪里就有市场。患者这样的观念也推动了“挂吊瓶产业”的蓬勃发展。作为患者,应该为自己的身体健康转变自己的就医观念,尽快戒掉“吊瓶依赖症”。“限抗令”的施行从客观层面帮助患者治一治这个“心病”。
“限抗令”是对国家卫计委通知要求的积极响应,并且,江苏省在此基础上做出了更加细化明确的要求和规定。这也是江苏省在深化医药卫生体制改革的道路上做出的一个正确决定。当然,“限抗令”也应该在真实的操作中视详细情况而定。部分医生反映,如果停止门诊输液,一些病人的病情通过口服药难以取得好的效果,医疗成本高。对这种问题就一定要采取正确的治疗方式,不能搞“一刀切”,一纸禁令之后就因噎废食。
“能吃药不打针,能打针不输液”是全世界公认的医学原则,无论是医生还是患者都应该自觉奉行。为了健康,为了生命,还是要砍掉“吊瓶森林”,推动更加合理的医疗模式产生。(苑坤)